林某，男38岁，1996年6月25日初诊。患者于1周前冒雨劳动后即
出现感冒症状，自购九味羌活丸服用病不解，某医诊为“湿热证”予三仁
汤仍不见效，前来就诊。现症:头部昏闷疼痛，不思饮食，四肢倦息无
力，恶心欲吐，大便如常。口黏膩，苔白厚，脉濡。治以散寒化湿，解表
和中。方用藿香正气散:藿香,大腹皮，紫苏，桔梗，陈
皮，茯苓,白术，厚朴，半夏曲,白芷，甘草。1剂病减，2剂痊愈。
按:该病例的诊断难点是既无恶寒发热之表证特征，又有不思饮，肢
倦无力“脾虚”症状，辨证要点为头昏闷痛，恶心欲吐，苔白厚。扣其病
因,缘于时值盛夏，雨湿较盛，湿盛之体，复因冒雨受寒，内外相引，清
阳不展，故头昏闷痛，湿浊中阻，困脾则不思饮食，肢倦无力，犯胃则恶
心欲吐。脉症合参，该病既有外邪而表证不重，虽有内湿却断无里热，故
九味羌活丸长于表散却无和中化湿之效;三仁汤除湿清热之力胜，却并无
解表散寒之功;唯藿香正气散解表散寒，和中化湿，于病情最为合拍，故
能药到病除。